●人民的健康水平反映着一个城市、一个地区的两个文明发展水平。疾病预防控制能力和人民的健康水平也是投资环境。

●无锡市的疾病预防控制工作也要积极寻求对策，抓住机遇，趋利避害，率先发展自己，为全市人民的健康服务，为无锡市的经济建设服务。

 

加入WT0，对各行业都是个巨大的冲击和挑战。目前，在全国范围内掀起了一个学习、研究WTO规则，寻求应对之策，抓住机遇，以积极的姿态迎接挑战发展自己。根据我国政府作出的关于“促进药品、医疗设备和食品等健康相关产品的贸易，降低关税，放开相关分销服务市场”的承诺，将给疾病预防控制工作带来巨大的影响，无锡市疾病预防控制工作面临的形势十分严峻，任务非常繁重。为此，我们仅作一个初步的讨论和思考。

一、影响因素

1、经济全球化，疾病的发生和流行也呈国际化的趋势　传染病肆虐人类数千年，随着人类社会两个文明程度的发展和提高，人们生产和生活条件的改善，使长期威胁人类健康的许多急、慢性传染病在一定程度上得到有效控制，有些传染病甚至绝迹。无锡市的防疫防病工作也成效显著，尤其是儿童计划免疫工作，曾三次通过WTO（世界卫生组织）、联合国儿童基金会和国家卫生部的接种率85%的联合评审，相关传染病如白喉、脊灰已有多年没有发生，麻疹也控制在较低水平。但自上个世纪70年代以来，某些传染病又死灰复燃，而且又出现了数十种危害更大的病毒、病种，如艾滋病、埃博拉病毒等，来危害人类的健康。

入世带来经济全球化，贸易全球化，国门大开，与国际间的接触、交往大为增加。随着人流、物流的增加，许多传染病呈国际化趋势，很多以前地区局限性的未知病毒、细菌，可能随着人流、物流漫游、传播；境外食品污染流入我国可能性增加，食品的微生物、化学和放射性污染问题可能在全球长距离、大面积由一个地区、一个国家向外辐射、蔓延；一些恐怖分子可能会利用生物武器进行生物恐怖活动；西方的腐朽生活方式同时也会侵入，各种性病发病率将以更快的速度上升。无锡市处于经济发达地区，正在实施营造特大城市的宏伟目标，将会进一步加快扩大对外开放和对外贸易的步伐。上述问题一旦发生，将可能波及无锡市，严重威胁着无锡市人民的健康。

2、就业人群和劳动条件的改变，对职业病防治提出了新课题　随着外资、独资、合资企业的再度兴起，我国的经济体制多元化并存的局面将更加充分地体现出来。原有的国有企业、集体企业和一些效益较差的企业的员工将面临着下岗和重新就业；一些农民也将涌人城市来“淘金”。这些人将会被劳动密集型的企业所接纳。他们对职业卫生防护的知识和职业自我防护意识都非常淡薄；就业人群的素质下降，违章操作、盲目蛮干，使职业人群受到职业病危害的可能增加；部分地区从本地的经济利益出发，盲目引进外资，或个别企业主急于赚钱，采取短期行为，甚至把国外一些有毒有害行业从境外转人国内，增加职业病发病率。

劳动条件的改变，职业病谱也会随之改变。外资企业更注重技术密集型，高新生产技术、信息技术的大量使用，新工艺、新材料的大量运用，先进生产工具、设备的大量推广，视屏作业人员大量增加，如微波、辐射将可能成为新的职业病诱发因素，职业病谱发生变化，传统意义上的职业病可能不再成为防治重点。

随着《中华人民共和国职业病防治法》的实施，对企业尤其是对外资企业职业卫生实施标准化、规范化管理的要求更高。根据《职业病防治法》的要求，依法对新建、扩建、改建等建设项目和引进生产线、新技术、新工艺、新材料等进行职业病危害的预评价，对职业病危害因素的检测、评价，都成为职业卫生技术服务部门的重要职责。

3、食品及化妆品等健康相关产品的贸易进一步扩大，对卫生检验的能力和水平提出了新要求　由于贸易的全球化，食品及直接接触食品的包装材料和与健康相关的化妆品、保健用品的进出口量将大幅度增加。一些微生物、化学污染食品及相关产品将可能混人国内，如疯牛病等一些传染病原病毒则可能随着以动物为原料的化妆品、食品混入国内。目前，绿色食品、无公害食品风糜全球，欧洲等一些发达国家对进口食品的要求非常高，如茶叶出口到欧洲要对60多个指标检测，我国现有标准只有十几个检测项目；对食品、保健品和化妆品中污染物、有毒有害物、激素等要进行检测等。无锡市卫生检测中心虽在上个世纪80年代就通过了计量认证，成为本市卫生检测技术指导中心，但其规范管理水平、检验技术水平、应急能力，与入世后经济发展水平对我们的要求差距是显而易见的。

4、国外人群的进入和国内生活水平的提高，健康需求明显增长　随着国外资金、技术和管理的引进，外籍人员的流入，人们的生活方式将有较大改变，生活水平将有较大幅度提高，人们的健康意识增强，保健需求增长，并呈多层次性。首先是医疗卫生服务水平的提高。医疗服务市场的开放，国外资金、设备、医疗卫生技术和科学的管理模式的引进，必将引起医疗卫生机构的重新整合，医疗卫生技术整体水平的提高，健康环境的优化，引导着健康需求的提高。社会和生产力飞速发展，精神和物质生活的不断丰富，人们对心理的、社会的健康需求明显提高，促使传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学等“三位一体的”整体医学模式转变。外籍人群、白领人群、老年人群、独生子女人群，对健康保健需求将呈现多样性和多层次性。

二、对策思考

人民的健康水平反映着一个城市、一个地区的两个文明发展水平。疾病预防控制能力和人民的健康水平也是投资环境。为了实现无锡市“率先基本实现现代化”的宏伟目标，无锡市的疾病预防控制工作也要积极寻求对策，抓住机遇，趋利避害，率先发展自己，为全市人民的健康服务，为无锡市的经济建设服务。

1、认真学习WTO规则，促进观念转变　我国的CDC正在组织对相关的卫生法律法规进行修订和完善，以达与国际接轨。内容涉及非常广泛，我们知之甚少。要通过对WTO规则的学习，了解掌握相关知识，按照规则要求承担相应的职责和义务。要打破过去那种地区保护旧观念，要有世界眼光，树立全球化意识。要对照规则寻找薄弱环节，缩小与规则的差距。我们要走出无锡，向改革开放步伐快、与国际接轨比较早的北京、上海等地方学习；走出国门，向美国、欧洲等发达先进国家学习；利用信息网络这个广阔天地获取知识，以丰富头脑，拓展思路，转变观念。

2、继续深化卫生防病体制改革，增强对市场经济体制的适应能力　无锡市卫生防病体制改革已经迈出了第一步，实行监督、监测分离，卫生执法与服务分开，市疾病预防控制中心成为以提供卫生技术服务为主的卫生技术服务单位。但在几十年来计划经济机制下形成的思维模式、工作方式还没有得到根本的转变。一些行政性收费，一些预防类的药品、生物类制品靠“调拨”、垄断、层层分成的传统模式将逐步被打破，为市场竟争的运行机制所取代。因此，要尽快认清这个形势，树立市场意识、经营意识、竞争意识，以适应市场经济体制下疾病预防控制工作生存和发展的需要。

3、提高服务技能，拓宽服务领城　卫生防病体制改革后，使疾病预防控制中心的服务功能得到了拓展和加强。要充分利用这个优势，抓住这个机遇，做好这篇服务文章。首先要加大“三名战略”的力度，根据本单位的实际，搞好重点专科建设，采取“结对子”、送出去进修等方法落实人才培养工程培养一批熟悉从WTO规则、掌握高新技术、具有创新能力和对外交往能力的年轻技术人才队伍和会管理、善经营的管理人才。其次是要拓宽服务项目，主动抢占市场。只要是单位性质职能允许的，对人民健康有利的，健康保健市场需求的，就要大胆去开拓。如开设方便门诊，增加部分检查、检验项目，引进多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统，对12种肿瘤开展早期检测；开发利用信息技术，建设“金卡”工程，对疾病的预测、预报实行网络化管理等。其三就是提高全员素质。以《公民道德实施纲要》的贯彻实施为契机，对全体职工进行社会公德和职业道德教育，优化卫生行风和职业道德，树立良好的服务形象，以“诚信”待人，以“诚信”占领市场。

4、尽快启动中国实验室国家认可工作，提高检测水平和应急能力　近期，国家卫生部对加入WTO后食品卫生标准进行了清理和修改。这次修改的标准和安全要求与WTO《卫生和植物卫生措施协定》（SPS）、国际食品法典委员会（CAC）有关原则相一致，使我们国家、行业标准有较高的一致性和可协调性，形成了一个与国际接轨的完善、科学、合理的食品卫生标准体系。为了使无锡市卫生检验检侧水平及早与国际接轨，无锡市疾病控制中心今年的工作重点之一就是集中精力搞好中国实验室国家认可工作。通过资质认可，建立一套符合国际标准的、比较完善的操作规范和操作程序，使规范管理水平、检验技术水平和应急能力都有较大提高。进一步提高知名度和信任度，以促进与国际间实验室认可的双边、多边合作，得到更加广泛的承认。增强市场竞争能力，为促进无锡市经济建设服务。

5、加大健康宣传教育力度，增强全民健康意识　为人民健康服务，提高全民健康意识和健康水平是根本目标。要结合各条线的工作特点，加强对健康知识的宣传教育。（l）加强对重大疾病的防制，开展经常性的疾病预测、预报。（2）以贯彻《中华人民共和国职业病防治法》为契机，在企业中开展职业病危害的宣传和相关知识培训。（3）利用电台、电视台、报刊等大众媒体，开辟健康教育栏目。（4）设立健康咨询电话和健康热线，为人民群众释疑解难。（5）利用疾病预防控制网络系统，把健康教育深入到社区。（6）利用现代信息技术，开展网上健康咨询活动等。

目前，无锡市疾病预防控制中心仍是承担着政府一部分卫生行政管理职能、为卫生执法提供技术支撑、为人民群众提供健康服务的全民事业单位。政府加大投入和卫生主管部门的支持、关心是至关重要的。