根据无锡市卫生局《关于在35周岁以上人群中开展首诊测量血压和社区人群高血压普测工作的通知》（锡卫疾控〔2003〕49号文件）的精神，特制定本工作要求。

一、门诊首诊病人血压测量要求

1、记录方法：血压测量的结果在《门诊日志》或专用血压登记簿和门诊病历首页上作好记录，注明血压值和测量日期。

2、工作要求和指标：无门诊日志的单位应按门诊日志要求建立专用血压登记簿，首次确诊为高血压病人（以往无高血压病史）者按慢性病发病报告。每旬统计一次，每月报告一次，要求准确及时。（具体见“管理要求”）

二、社区人群高血压普测工作要求

1、记录方法：血压测量的结果记录在《无锡市社区人群高血压监测卡》上。

2、工作要求和指标：每年一次，2004年35周岁以上居民血压测量率和建卡率>50％以上。首次确诊为高血压病人（以往无高血压病史）者按慢性病发病报告。每月统计报告一次，要求准确及时。（具体见“管理要求”）

三、测量技术要求

1、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

2、被测量者取坐位，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。血压计0点应与心脏同一水平。 使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂 。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。

3、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量,测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg，然后以恒定速率(2～6mmHg/秒)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。

4、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音) 时的水银柱凸面的垂直高度。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。

四、高血压的分类

18岁以上成人的血压水平分类见下表。

  血压水平的定义和分类（WHO/ISH）

患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。

五、管理要求

1、各医疗单位每月5日前（节假日顺延）向所在地市（县）、区疾控中心报出上月“无锡市35周岁以上病人首诊血压测量统计表”（见附表1）。各市（县）、区疾控中心每季首月10日向无锡市疾病预防控制中心结防慢病科报出上季度汇总表（格式同附表1）。各社区卫生服务站每月5日前向所在地区级疾控中心报出上月“无锡市社区35周岁以上人群高血压普测统计表”（见附表2）。区疾控中心每季首月15日向无锡市疾病预防控制中心结防慢病科报出上季度汇总表（格式同附表2）。

2、无锡市疾病预防控制中心每季对市级医疗单位检查指导一次，各市（县）、区疾控中心每季对县区级和5个乡镇级医疗机构检查指导一次。

3、首次确诊为高血压病人（以往无高血压病史）者报告按无锡市卫生局《关于加强慢性非传染性疾病报告制度的通知》〔锡卫疾控（2002）4号〕和无锡市疾病预防控制中心《慢性病发病监测工作规范》〔锡疾控（2002）50号〕的要求执行。

附表1、附表2请各单位参照表式自行印刷。

                                              无锡市疾病预防控制中心

                                                2003年12月8日