最新一项调查资料表明，无锡慢性病发病率正大幅度上升。专家指出：实施慢性病综合防治策略，将是当前乃至今后疾病预防控制的一项重要工作。

    日前，家住沁园新村年近40岁的李先生因感冒来到清扬街道卫生服务站就诊，医生首先为他测量了血压。李先生不解地问医生：“我是来看感冒的，怎么给我测量起血压来了？”医生说：“我市全面开展了市民健康促进行动，并要求各医疗机构从12月15日起，对35岁以上的病人实行首诊测量血压制度。”经医生测量，李先生的血压是146/94mmHg。为慎重起见，医生请李先生再静坐10分钟，又第二次为他测量，还是这么高。医生问道：“你知道自己的血压吗？”李先生说：“我有好几年没有测量血压了。”无锡市疾病预防控制中心最新的一项调查统计资料表明，无锡慢性病发病率正大幅度上升。

无锡慢性病发病态势严峻 

    根据江苏省《社区主要慢性非传染性疾病现患情况及危险因素调查方案》的要求，无锡市卫生局组织了2百余名卫生医务人员，于2003年8月至11月分别对无锡城区、城郊、农村（江阴、宜兴）35岁以上的20250名居民进行了慢性病的流行病学调查。调查结果显示：无锡市35岁以上人群中，5种重点慢性病（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤）的总患病率达42.16%，其中，高血压位居各种慢性病之首，达38.75%；糖尿病患病率上升速度较快，比1998年上升了1.5倍。其次前九位依次是慢性胃肠道疾病、胆结石、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症、骨质疏松或骨折、贫血、糖尿病和脑卒中。在这次调查中还发现，55岁以上的中老年人中已有半数以上患有一种或多种慢性病；在高血压患者中，有41.53%的人并不知晓自己患有高血压；在已知高血压患者中虽然有71%的病人正常服药，但仅三分之一的患者血压控制在正常水平；恶性肿瘤主要以胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌等消化道肿瘤为主，其次为肺癌，女性乳腺癌和宫颈癌的患病率较高，占肿瘤患病率的22%；人群中男女超重和肥胖率达40%，男性腰臀比超标率为48.01%，女性腰臀比超标率则更为严重，已达60.75%。

    另有数据表明，2002年无锡慢性病的死亡人数占全市总死亡人数的78%，已成为我市居民死亡的主要原因。慢性病不仅严重威胁着人民的生命与健康，而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担。据无锡市社保局统计，1998年度我市恶性肿瘤等重大疾病医疗费用总支出为一亿三千万元，慢性病已成为一个非常突出的社会公共卫生问题。 

慢性病患者为何越来越多 

    无锡市疾病预防控制中心的慢性病防制专家分析说，慢性病增多并不是社会经济发展的必然，而主要是不良生活方式所致。在本次调查中显示：缺乏运动、膳食不当、吸烟、过量饮酒、心理压力过大、睡眠不足等是导致慢性病发病率持续上升的一个综合危险因素。

    不知你注意到没有，如今走在大街上，周围的肥胖者正悄悄多了起来，尤其是中老年人中大腹便便者已不罕见。正如世界卫生组织著名的营养学权威费利普·詹姆斯博士所说：“目前，胖子人数正以每5年1倍的速度增加，这种流行病正像浪潮一样涌来，这个问题至少同100年前的结核病一样严重。”缺乏体育运动是造成肥胖的重要原因之一，本次调查人群中有68.19%的人平时不参加体育锻炼和缺乏体力活动。

    无锡人的口味普遍偏咸，每人每日食盐摄入量平均高达13.3克，较世界卫生组织建议的每人每日食盐摄入量不超过5克、我国营养学家建议的不超过6克高出了2.2—2.6倍。在本次调查中有近30%的人常食腌制食品。膳食不当的另一个现象是高脂肪、高热量食物的摄入，使高血压、冠心病、慢性胃肠道疾病、胆结石、糖尿病、脑卒中等发病率20年来猛增了好几倍。专家指出，高脂肪高胆固醇的过度摄入，实际上已经成为“透支健康”的一种隐蔽形式，它不仅使肥胖者成为上述病人的“候补”者，还能造就大量的癌症患者。

    本次调查发现，有57.91%的男性经常吸烟，平均每人每天吸烟量在20支以上；有30.44%的男性经常过量饮酒。众所周知，吸烟不仅是心血管病的危险因素，更是导致癌症和呼吸系统疾病的直接罪魁祸首；而经常或过量饮酒则容易引起肝硬化，甚至肝癌。 

良好生活方式可造就健康体魄   

    世界卫生组织针对严重影响人们健康的不良行为与生活方式，提出了健康四大基石的概念，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。并指出，做到这四点，便可解决70％的健康行为问题，使平均寿命延长10年以上。

     21世纪是“健康世纪”。随着千年更替，人类已经进入了“大健康时代”。我们知道，慢性病是一种多因素长期积累引起的疾病。因此，慢性病的预防和控制，实施以健康教育和健康促进为主导的慢性病综合防制策略，将是当前乃至今后疾病预防控制的一项重要工作。

     中国健康教育协会会长殷大奎指出，健康教育和健康促进是改变人们健康观念的根本前提，也是疾病预防控制与公共卫生管理的重要干预手段，宣传健康知识能促使公众养成健康的生活方式，也是预防慢性病最有效的途径。卫生部副部长王陇德说：“在健康教育上投入1元钱，可以在防病治病上收到6至10倍甚至更多的效益。”

     如今，“要小康，先健康”已成为党和政府以及广大人民群众的共识。这次对2万多名城乡居民的慢性病基线调查，为政府进行社区诊断、制定社区综合防治规划、开展系统监测和效果评价提供了科学依据。无锡目前已全面启动了以“建健康社区，做健康市民”为主题的“无锡市民健康促进行动”。通过健康促进和行为干预的全面实施，有针对性地指导社区居民采取合理的饮食结构和养成良好的生活方式，使广大群众积极参与和管理影响他们生活、卫生和健康的决策，消除和控制居民中存在的有害健康的不合理饮食和不良生活方式的慢性病危险因素，从而提高市民健康水平，有效降低各种慢性病的发病率和死亡率。（徐明 吴蕾蕾 刘云祥）