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民 补 铁 刻 不 容 缓－调查显示，我市29.6%妇女和41％儿童缺铁性贫血
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家住南门曹张新村的陈女士去年5月份生了宝宝，可她对宝宝似乎不太感兴趣，宝宝的奶奶甚至会开玩笑说，“这孩子不像是你生的，倒像是捡来的。”陈女士自己有时候也觉得奇怪，怎么别人疼孩子疼到入心，可是她看到宝宝和奶奶开心地一起玩，却觉得一点兴趣都没有。宝宝如果哭了，她就抱一下；宝宝要吃奶了，她就喂一下；如果宝宝不哭也不饿，她就根本懒得碰。为什么自己心里总隐约觉得是个“小包袱”呢?陈女士反省了半天，发现生完小孩后，自己的精神的确不如以前，“大概是生产后遗症吧”。她这么告诉自己。直到最近宝宝发高烧，去抽血时发现宝宝有点贫血，医生建议她也做个血常规检查，结果同样是个缺铁性贫血。医生明确告诉她，贫血的人对人会很淡漠，不喜欢与人交流。陈女士这才知道，原来自己跟宝宝不亲，不是自己没感情，而是因为自己缺铁。
正如陈女士一样，一般人不容易察觉到自己体内缺乏铁元素。的确，轻度的铁缺乏使人处于亚健康状态，没有特异的疾病表现。通常人们不会把容易疲劳、注意力不够集中、抵抗力低下、孩子的学习能力差等轻微的身体异样和铁缺乏挂上钩，因此铁缺乏常常被忽视。但无锡市疾病预防控制中心的监测结果显示，我市居民缺铁性贫血的情况不容乐观。为了解我市缺铁性贫血的流行状况，市疾控中心专业人员对我市妇女、儿童进行了随机抽样调查。调查显示，我市成人女性血红蛋白均值为126.4g/L，贫血率为29.6%；儿童红蛋白均值为120.4g/L，贫血率为41.0％。显著高于全国20%和25％的水平。铁是人体运输氧的血红蛋白的重要组成部分，而氧是人体所有器官组织维持正常生理活动都不能缺少的营养物质，因此，铁的缺乏会影响人的所有生理活动和生理功能。缺铁性贫血会引起机体工作能力明显下降，这时人体会感觉到许多的不适：如食欲不振、面色苍白、惧寒怕冷、四肢乏力、精神萎靡等，严重缺铁性贫血时还会增加儿童和母亲的死亡率。但是当人体明显感觉出不适时，人体其实已经处于缺铁性贫血这种铁严重缺乏的状态了。在人体贫血前期的铁缺乏状态其实已经对人体机能造成了障碍，只是很难察觉。大量数据证实，尚未出现贫血时的铁缺乏已经可能引起心理活动和智力发育的损害以及行为的改变。对于成人，缺铁的危害主要是脑供氧不足。大脑每天进行大量工作，消耗着体内大量的营养与氧气，缺铁时血液携氧能力不足，就会导致脑缺氧，影响学习和工作效率。长期缺铁时还会影响身体的耐力、抗感染能力下降等。因此，生活在大城市里，如果你有“面色苍白，身体虚弱，易于疲劳，心慌心悸，劳动能力下降，抵抗力低下”这些症状出现，那么你非常有可能就正处于缺铁的“隐性饥饿”状态中。
“现在经济条件好了，饭桌上几乎天天有鸡鸭鱼肉，不像过去一年难得几次吃上荤菜，怎会还会贫血呢？”家住五星小区的王太太百思不得其解,
“这两年，经济条件好了，生活舒坦了，但不知什么原因经常感到头晕乏力。”通过此次检测，终于揭开了谜底。她的血红蛋白为70
g/L，只有正常值的一半多。专家解释说，缺铁不是贫穷病，它不会因经济的发展而消亡。从全省的监测数据来看，越是经济发达的地区缺铁情况越严重，苏南缺铁率高于苏北地区，比如太仓地区女性平均缺铁率为46％；常州地区为38％；海门地区为39％，而徐州、淮安等苏北地区平均贫血率为18％--20％。贫血如今成了一种“富贵病”。
这与我们的饮食习惯有关。长期以来我们的膳食以植物性食物为主，如谷物、薯类、蔬菜等，人体对植物性食物中的铁的吸收率很低，不足1-5%。例如大米中的铁仅有1%可被人体吸收；大豆为7%；玉米和黑豆为3%。此外，植物性食物中含有大量抑制铁吸收的物质，如植酸、多酚类物质等。而易被人体吸收的血红素铁主要存在于动物性食物，如动物肝脏、动物全血等含铁量达10－25毫克/100克，而现在由于担心患上高血脂、高血糖等疾病，人们开始远离这些食物。大量饮茶和食用大量蔬菜是我国居民的饮食习惯，而茶叶和蔬菜中含有较多的磷酸盐、草酸盐、单宁等，这些物质与铁形成难以溶解的化合物，影响铁的吸收。所以，虽然饮茶、吃蔬菜不是坏习惯，却成为造成居民缺铁的重要因素。
“孩子患了缺铁性贫血？不可能吧，我们用铁锅做饭，还常给孩子吃菠菜……”刚刚检出患缺铁性贫血的小刘的家长很焦急。确实，对很多人来说，用铁锅做饭和吃菠菜是最能补铁的了，但是，专家却要告诉你，这两个民间经典补铁方法并不可靠。无锡市疾控中心的专家说，传统中国膳食烹饪使用的炊具多是铁锅。使用铁锅烹调可能会增加人体铁的摄入量，因为用铁锅烹调的食品中铁的数量确实增多了，这也许是微小铁屑的脱落和铁的溶出所致。但是，使用铁锅时铁的溶出量的控制是一件不容易的事：一方面，无法估计每天通过使用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量；另一方面，铁锅中的铁人体吸收率较差，很难用于铁缺乏和人体缺铁性贫血的治疗和预防。
专家提醒，要满足人体健康需要的铁，首先要注意调整膳食结构，一方面增加富含铁的食品摄入量，另一方面要合理搭配食物，使膳食铁的生物利用率提高。需要提醒的是，我们通常认为菠菜在蔬菜中含铁丰富，但其实，蔬菜里铁含量最高的是黑绿色的油菜（5.9毫克／100克），其次是荠菜（5.4毫克／100克）和苋菜（5.4毫克／100克），菠菜的铁含量在叶菜中只处于中游（2.9毫克／100克）。从最新的食物成分测定结果和食物成分表数据来看，菠菜的铁含量并不出众。因此，“吃菠菜就能补铁”的说法是没有科学依据的。
补铁的另一条途径就是适当选择铁强化食品，如铁强化酱油，这是安全可靠的捷径。为了解决微量营养素缺乏造成的隐性饥饿，保证人们身心健康，在食物中强化微量营养素已经成为发达国家的普遍进行的公共卫生行动，并且已经取得了非常好的效果。往食盐里加碘和往酱油中加铁都是重要的国家营养改善项目。含碘盐使得我国区域缺碘现象有了非常大的改善，专家认为，铁强化酱油相应也是最经济有效的全民补铁的方式。
事实上，用食物强化铁的措施来改善铁缺乏在国际上已经有60多年的历史，并且有不少成功的范例。在酱油中强化铁是根据中国人的膳食习惯和营养状况提出的一项公众营养改善措施。强化铁酱油对酱油的色、香、味、形没有影响，能保证酱油的色泽和风味。在贵州进行的上万人食用铁强化酱油的实验结果表明，食用后的人群贫血率大幅度下降，儿童发育指标也有很大改善。
营养专家特别指出，在全国范围推广的铁强化酱油中使用的铁强化剂是一种新型铁强化剂——ＥＤＴＡ钠铁。ＥＤＴＡ钠铁是世界粮农组织和世界卫生组织食品添加联合专家组向全世界推荐的铁强化剂，中国卫生部在2002年批准将这种ＥＤＴＡ钠铁用于酱油铁强化中，目前，ＥＤＴＡ钠铁也是唯一允许用于酱油产品的铁强化剂。ＥＤＴＡ钠铁安全无害，具有良好的溶解性和化学稳定性，同时还有以下优点：高效吸收利用，无肠胃刺激，口感好，没有铁锈味，不受铁吸收抑制剂的影响等等。
根据膳食调查的结果，酱油是几乎所有中国人每天都要食用的调味品，每人每天食用酱油10克以上。专家替老百姓算了一笔帐：食用铁强化酱油10毫升/日，得到的可以利用的铁大约是0.3毫克，满足人体每日铁需要量的30-40％，这样，就既可以有效改善铁缺乏和贫血，又不会造成铁的摄入量过多，因此非常安全可靠。（周伟杰）
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