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3月24日上午,春光明媚,风和日丽。由江苏省卫生厅、无锡市卫生局、锡山区卫生局主办,江苏省疾控中心、无锡市疾控中心、锡山区疾控中心、锡山区东港镇人民政府承办的“关注结核病
关爱新市民”大型宣传咨询服务活动在锡山区港下镇红豆工业园中的港下公园隆重举行。江苏省卫生厅副厅长胡晓抒,无锡市人民政府副市长华博雅,无锡市政协副主席、市卫生局局长曹锡荣等领导亲临现场并讲话。
活动现场,省、市领导向农民工代表赠送了“新市民健康手册”、“江苏卫生保健”等书籍,并和农民工一起先后在“控制结核病、关爱新市民”的横幅上签名;由无锡市文化艺术学校和锡山区文化馆表演的“走进春天”、“看病”、“爱心”、“和谐家园”等歌曲、小品、舞蹈等文艺节目,紧扣结核病防治宣传主题吸引了在场的所有观众,现场进行的结核病防治知识有奖问答更是气氛热烈,把活动氛围推向了高潮。广场上,由省疾控中心副主任、主任医师羊海涛带领的20多名结核病防制专家、健康教育人员正在咨询摊前接受农民工及当地居民有关结核病防治等方面的健康咨询,并发放多种宣传材料;无锡市疾控中心的X线检查车正在免费为农民工提供X线透视检查服务,数十块结核病防治的健康教育展板吸引了一批又一批的行人驻足观看。
世界卫生组织把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,今年是第13个“世界防治结核病日”,主题是“控制结核人人有责”。我国是结核病高度流行的国家之一,结核病人数居世界第二,估计我国现有结核病人500多万,每年因结核病死亡者约13万人,其中80%的患者在农村,结核病已成为人类传染病中的第一杀手。人口流动为结核病的传播起到了“推波助澜”的作用。2002年,无锡流动人口90多万,目前已达到了250多万。由于外来打工的各种职业均有结核病发病,尤以从事建筑、餐饮、保姆等体力劳动和服务行业为主。打工者大多年龄在20—45岁之间,处于结核病高发年龄段,加之他们绝大多数来自结核病流行比较严重的农村地区,进入城市后因环境改变、精神紧张、劳累过度、居住拥挤等因素的影响,加上免疫力低下(有的未接种过疫苗),发病的机会较高。此外,这些病人诊断延误多,主要是病人自己延误就诊时间;传染源多,病人中的涂阳率占55%;因为居无定处,流动性很大。一般来讲,1个活动性肺结核病人每年可使15到20个健康人感染上这种病菌,由于这些病人在社会上无控制地到处流动,促进了结核病的流行,对社会造成极大的危害。
近几年来,无锡市疾控中心按照卫生部和省卫生厅的统一部署,在各级政府、卫生行政部门和医疗卫生机构的积极支持和配合下,全面贯彻落实《全国结核病防治规划》和国务院、省政府结核病防治工作电视电话会议精神,积极推行现代结核病控制策略,全面实施结核病督导管理工作。通过加大行政推动力度、强化组织领导、规范肺结核病人的发现、报告、转诊和化疗的督导管理,制订并落实各项病例发现和督导管理的激励措施,使全市结防工作运作机制逐步建立和完善,同时,落实国家减免政策,对发现的菌阳肺结核病人均提供免费抗结核药品和免费痰检、免费一次胸片等减免措施,部分特困病人在传染病医院治疗期间,还享受到了免除部分或全部诊疗费用的政策。据统计,近4年里,全市共发现8600多例涂阳肺结核病人。2006年,无锡市疾控中心还荣获了国家卫生部颁发的“全国结核病防治工作先进集体”荣誉称号。
值得庆贺的是,从2007年10月起,无锡市流动人口结核病防治已被列入“中国全球基金结核病项目”。目前,无锡市正在利用“全球基金”提供的帮助,积极开展外来流动人口结核病的防治工作,把流动人口的结核病控制工作列入项目化管理,对流动人口中的肺结核病人实行相应项目的免费检查和免费治疗,切实做到“三个到位”,即病人随访工作到位、防痨宣传到位、督导管理各项技术措施到位;形成“四个落实”,即病人配合治疗态度落实、病人规则治疗落实、病人定期复查落实、各项资料规范化记录落实,使肺结核病人的督导管理(DOTS)覆盖率始终达到100%的目标,让更多的农民工远离结核病。
(市疾控中心 刘云祥 徐明 锡山区疾控中心 姚 霞)
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