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冬季,北风呼啸,气温骤降,天寒地冻。冻疮是由于寒冷的刺激,导致人体末端毛细血管收缩痉挛,使局部血液循环不良,使该区域组织缺血缺氧,严重者引起局限性皮肤炎症损害。冻疮好发于手、足、耳和脸等暴露部位。初起时局部苍白贫血,继而瘀血,渐至暗紫色肿胀,发生疼痛,严重者则出现皮肤皱裂、破溃,严重影响人们的学习、生活和工作。
临床上把冻疮分类为三度冻伤。一度冻伤为局部皮肤发红,发病区终日有凉感,继而灼痛感,活动时尤痛;二度冻伤为局部皮肤呈暗紫色肿胀,发生瘀血,活动受限;三度冻伤为皮肤形成水疱,继而溃烂,局部组织坏死,此时应禁止活动和外出。
冻疮的预防与治疗,主要是从秋季起就做好超前防冻。应该指出,冻疮的防治并无特别有效的办法,也无特效药,关键是从日常生活中多加注意和防范,做到持之以恒,常年不懈。
首先是坚持体育锻炼,以增强体育,抗寒防病。特别要加强皮肤的抗寒锻炼,每天用冷水洗脸、洗手,有条件者秋冬季应坚持洗冷水浴,洗毕后立即用干毛巾擦干全身,并按摩十几分钟,往年有冻疮处可重点摩擦,以促进皮肤血液循环,增强皮肤的抗寒防冻能力。
其次注意饮食调配,多吃蛋白质和维生素食品,必要时严冬季节多食一些脂肪,以使身体内保持一定量的热卡。入冬后可适量进食羊肉、狗肉等偏热性的动物蛋白,以增强人体的御寒能力。冬天多吃温热的饮食,以利体内阳气运行,驱寒防冻。
再次,冬季应做好防冻保暖的各项措施。冬季应保持肢端的清洁、干燥和温暖,及时应时冬令防护品,外出戴帽耳套和手套,保持鞋、袜的干燥,勤更换。应特别注意,旅游鞋虽然保暖性好,但容易潮湿,应及时更换。对于长期坐办公室者,应避免肢体长时间静止不动,裤腿不宜过紧、过单薄,特别注意双下肢的保暖。因在寒冷环境中坐冷板凳过久,极易使下肢皮下小动脉收缩,组织缺血缺氧,使局部血液循环不良,导致瘀块,诱发冻疮。
冻疮的药物治疗:目前尚无特别灵验的特效药。常用的药物有:症状轻者用活血化瘀和血管内膜保护药,如复方丹参片、复方芦丁片和维生素E和C等;症状严重者用消肿止痒、抗炎去腐药物,如绿药膏、马应龙防冻膏、654-2(山莨菪碱)和樟脑软膏等等;破溃者可加敷云南白药,以加速其祛腐生肌作用。
市一院主任药师 陆基宗
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