HPV与宫颈癌

 
 

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   子宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近10年来,宫颈癌发病率稳步上升且趋于年轻化,持续的HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌发生的必要条件和主要危险因素。几乎所有(99.7%)宫颈癌患者中都存在HPV。可以说,没有HPV病毒感染就没有宫颈癌。
HPV是一种部位特异性的DNA病毒,在上皮及粘膜的表面复制增殖,HPV感染常发生于有性生活妇女的外阴、肛周及下生殖道。HPV与宫颈的关系可比喻为种子和土壤之间的相互作用,种子是HPV病毒,土壤则为不断化生的宫颈鳞状上皮,单纯HPV感染不足以导致宫颈癌,大多数HPV感染是暂时性的,可通过机体自身免疫将其清除掉,在一定条件刺激下,感染细胞继续存活并增生可发展为癌前病变或宫颈癌。从HPV感染至宫颈癌经历很多年甚至数十年的时间,如果在这么一段时间里,我们能早期发现,早期治疗及随访,就可将宫颈癌的发病率降到最低,预防HPV感染可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不患宫颈癌。
HPV检测方法很多,现今以hc2HPV DNA(杂交捕获二代)检测为最佳,其敏感性88-100%,阴性预测值99%,可一次性检测13个与宫颈癌密切相关的高危型HPV,且重复性好,比巴氏涂片能发现更多的宫颈病变。HPV阳性是预测发生宫颈病变风险的一个非常可观指标,没有HPV感染,妇女在3-5年内发生宫颈癌的风险几乎为零。
强调HPV阳性者,仅表明体内携带HPV病毒,而不是一个病;HPV阳性而无癌前病变者可不治疗; HPV感染很常见,发展成为宫颈癌患者很少。


市四院妇瘤科主任 浦红

 

 

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