浅谈“近视”配镜问题

 
 

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   一年一度的寒假就要到了,眼科专家在进行验光检测中发现,竟有30%的眼镜有问题,主要表现在:⑴眼镜度数与眼睛实际度数不符;⑵瞳距不准;⑶镜片质量存在屈光度数不够等明显问题。
在拥有“眼镜问题”的人当中,最为突出的是两类人:一是贪图方便或便宜、快速配镜的人;二是青少年,其视力波动和变化快,但眼镜更换却“跟”不上视力下降的速度。下面就此话题谈谈验光配镜问题:
眼镜不是一般的商品,其主要功能是作为一种医疗、防护、保健和时尚用品。那么,怎样才能配到一副验配正确、恰当、舒适与时尚的眼镜呢?首先,应由眼科医生进行全面检查,排除所有眼病,如角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、青光眼、眼底病、斜视等等,如发现患上述眼病,则应先行治疗。
  其次,是要区分是真性近视还是假性近视。假性近视是因睫状肌痉挛造成的,通过休息、散瞳或适当治疗后可恢复正常,不需配镜;真性近视原则上均应配眼镜矫正,担心戴镜后眼球会更突出或近视会越来越重的想法是没有必要的,配了合适的眼镜应经常戴用,避免眼睛经常处于不稳定的调节状态。
  1、快速配镜一般采取主观验光,仅靠患者感知进行屈光检查。电脑验光机虽能迅速给出屈光数据,但其所提供的屈光数据与被检眼睛的屈光度存在一定差距,这在青少年身上尤为突出。因电脑验光到目前为止还不能排除人眼的调节功能,由此所得数据,近视有可能出现矫正过度,远视则可能出现矫正不足。
  2、瞳距测量也相当重要。所配镜片的光学中心必须处于戴镜者瞳孔的中心位置,镜片光学中心有无偏差,包括水平偏差、垂直偏差,是反映眼镜质量的一项主要指标。当镜片光学中心距离<实际瞳孔距离时,眼睛就要过多地使用集合功能,这会促进近视眼的发展。如果镜片光学中心距离>实际瞳孔距离或光学中心上下偏离时,视物时会出现眼胀、头痛等视力疲劳症状,致使新配的眼镜不能用。这也是不能盲目选择大镜框的原因。
  3、青少年的视力每年都有变化、加深的趋势,因此每半年至一年就应重新验光,并及时更换眼镜。许多家长不了解这一点,导致眼镜度数“跟”不上近视发展的速度,这也是许多青少年戴眼镜之后感觉不适的原因。
  4、眼科医师建议:验光配镜马虎不得,特别是青少年,一定要依据正规医院开具的验光处方配镜。儿童及青少年或远视患者,眼调节功能过强,除了主观验光外,应采用散瞳验光。通过使用调节麻痹剂,待瞳孔散大后,方可了解真实的屈光状态及屈光度。所配镜片的屈光度与验光单上的屈光度应当一致。如果偏差超过了国家标准,会加快近视或远视的发展。配镜者如果有散光,所配镜片的柱镜轴位同验光单上的轴位也应一致,如超出国家标准(误差应在5度以内),会造成新的散光。因此,验光是一个动态的、多程序的临床诊断过程,必须由受过专业训练、具备验光资格的视光医师或验光师进行操作,在许多个可能的配镜处方中找到最适合您的配镜处方。
  青少年朋友们,为了你能保持有一个良好的视力,建议你利用假期,抽空到医院眼科进行一次眼部的屈光检查,以便能做到及时发现近视、及时治疗,开学后能更好的投入学习。切勿不经屈光检查、验光,或贪图便宜随意到地摊上购买眼镜戴,以免把眼睛戴坏。


                市五院眼科主任 孙建初

 

 

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