某局检查团下基层检查工作情况，主人拿出水果饮料，一位客人抱歉地说：“对不起，我有糖尿病，不能喝含糖饮料。”第二位也以同样的理由婉言拒绝。主人尴尬地问：“有几个人是糖尿病?”团长自嘲地说：“在我们这儿，你得问有几个不是糖尿病？”

    最近据一家媒体报道，有一位冯姓家庭祖孙三代18人，其中有8人患有糖尿病。

    糖尿病，这个二十年前还不多见的词儿，如今使用频率越来越高。那么，中国到底有多少糖尿病病人呢?

    中国预防医科院不久前完成的《中国糖尿病流行特点研究》正好回答了这个问题。据该院糖尿病防治研究中心专家介绍，最近在全国11个省(市)中，对4万多20—74岁的常住人口进行了糖尿病流行病学调查研究，结果表明，糖尿病的标化患病率为3．21%，糖耐量低减(糖尿病人的后备军)的标化患病率为4．76%。估计当前我国20—74岁年龄段的糖尿病人在4000万以上，糖尿病人的后备军不低于 5000万，二者合计达9000万人。糖尿病不仅给病人和家庭带来病痛和经济负担，也给社会带来巨大的负担。据有关部门调查，我国糖尿病病人年人均医疗费用约9000元，即我国一年仅用于糖尿病的医疗费就高达270亿元。

糖尿病人为何越来越多

    无锡市疾病预防控制中心的慢病专家介绍说，糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，其发病机理主要是体内胰岛素分泌不足或是对胰岛素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出现。患糖尿病的基本原因有两个：一是遗传因素，糖尿病是有遗传性的，但遗传的不是糖尿病本身，而是它的易感性，这使一些人更容易得糖尿病。二是环境因素，包括热量摄入过多，活动量下降，肥胖、吸烟及心理压力过大等。这两个因素长期共同作用，人就会得糖尿病。

    目前，一些发达国家的糖尿病患病率已高达5—10%。糖尿病患病率在那些由穷变富的发展中国家增长尤其快，甚至远远超过发达国家。新加坡统计资料表明，1975年、1985年和1992年糖尿病的患病率分别为1．2%、4．7%和 8．6%。在较发达国家生活的华人中，糖尿病患病率还要超过其他人种的水平，已经达到了 10.2%，说明中国人本身的遗传易感性较强，是具有对糖尿病易感基因的人群。而二十多年来，我国人民生活水平不断提高，多数人已有条件随意吃喝，体力活动却相对减少，从而给糖尿病的产生提供了客观条件。由此看来，由穷困走向富裕的阶段，恰恰是患糖尿病的危险时期，预防糖尿病也应当从好日子刚刚开始时做起。

糖尿病出现低龄化趋势

    最近，上海市红十字会和上海展望集团一项有关本市3000 余例糖尿病人的调查显示，患者中年龄最小的才16岁，35至49岁的比例高达68%，糖尿病明显出现低龄化趋势。为此，在他们共同举办的“上海红十字糖尿病防治宣传年”活动中，把青年人也纳入了宣传重点。

    专家认为，糖尿病低龄化与生活方式、饮食习惯改变有关。不少年轻人长期超负荷工作，使身体一直处于高度的紧张和疲惫状态。即便没有工作、学习任务，他们的夜生活过于丰富，常常“通宵达旦”，加上经常吃高脂肪、高热量的食物，得糖尿病的几率就大大增加。肥胖则是另一个重要的诱发原因。肥胖的危险在于，体重越重，就需要越多的胰岛素来维持血糖达到正常水平，胰岛素很可能会由于超负荷运作而变得失去功能，从而诱发糖尿病。所以父母们可别小瞧了“小胖墩”、“小胖妞”现象。要是小时候持续高血糖和血脂异常，潜在的危险就越大。

什么人最容易得糖尿病

    虽然得了糖尿病后会出现“三多一少”(多尿、多饮、多食及体力、体重下降)、皮肤瘙痒、视力下降等症状，但也有相当一部分人没有明显症状，或是虽有症状并没引起重视，都可能造成漏诊而贻误病情。专家指出，糖尿病是最容易被忽视和耽误的，据我国开展的对4万多人的糖尿病患病率调查发现，许多被确诊为糖尿病的人，在此之前全然不知。糖尿病人从患病到诊断一般有7—10年的间隔，常常是出现了并发症后才知道数年前就得了糖尿病。

    那么，什么人最容易得糖尿病呢? 无锡市疾病预防控制中心的专家提醒市民：家族中有糖尿病史者、肥胖者、曾有过高血糖或尿糖阳性者、生过4公斤以上巨大胎儿者、嗜好烟酒者、肢体溃疡持久不愈者、年龄超过50岁的脑力劳动者都是糖尿病的高危人群。高危人群就是糖尿病人的后备军，这些人如果平时不注意纠正不良生活方式，得糖尿病的机会要比其他人多得多。因此，这些人以及出现如前所述症状者要特别提高警惕，平时应定期进行体检，结果如有疑问，要立即去医院做进一步检查，以便及时确诊或排除糖尿病。

如何预防糖尿病

    中国预防医科院营养与食品卫生研究专家指出，中国人的遗传特性没变，为什么过去糖尿病患病率很低，现在高了？为什么生活在发达国家的华人患病率更高？最近这次中国糖尿病流行特点研究结果也表明，大城市糖尿病患病率高达5%，而贫困农村只有2%，二者之间存在较大差距。无锡地区的情况也一样，据无锡市疾病预防控制中心的统计资料显示，2002年无锡市区糖尿病患病率为4.6%。这反映出起决定作用的还是饮食习惯和生活方式。有人说，得糖尿病是因为糖或淀粉类食品吃多了。这并不准确。确切地说，热量摄取过多，消耗又太少，导致长期营养过剩，才是患糖尿病的真正原因。所以不久前中国营养学会在“膳食指南”中规定该吃什么、吃多少的同时，还要添加运动量的内容，给不同人群规定出每天应达到的运动时间和强度。

    对于一般人来说，究竟应该怎样做才能最大限度地避免患糖尿病呢? 无锡市疾病预防控制中心的专家建议，至少要做到“四个点”。一是多学点，增加自己对糖尿病的基本知识和预防方法的了解；二是少吃点，减少每天的热量摄取，更不要大吃大喝、嗜烟嗜酒；三是勤动点，每天增加体力活动时间和运动量；四是轻松点，力求做到开朗、豁达、乐观，避免过度紧张劳累。这是国际上公认的预防糖尿病的措施，如果人们能够长期做到这“四个点”，糖尿病发病率至少可以降低50%。

    11月14日是“世界糖尿病日”，今年的宣传主题为“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动——预防糖尿病肾病。”因此，要加强在社区中对糖尿病进行三级预防的健康教育，使无症状的糖尿病患者被尽早发现，并得到有效控制。同时，对已确诊的糖尿病人，要实施各种手段综合治疗，预防和延缓急慢性并发症的发生，以提高他们的生命质量。(健教部 刘云祥)