麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强,人群普遍易感,发病多以小儿为主,近年来20岁以上的青壮年发病有增多趋势。临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)及全身斑丘疹为主要特征。麻疹在历史上曾经是严重威胁儿童生命与健康的重要传染病,被认为是"人人必得"。我国自广泛应用麻疹减毒活疫苗后,发病率大幅度下降,随着儿童计划免疫长期持久地开展,我们相信一定能够实现彻底消除麻疹的目标。
引起麻疹的病原微生物是麻疹病毒,它的特性是耐低温,对热和一般消毒剂敏感,在流通空气或日光下半小时灭活,含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过
2小时,但在低温及干燥条件下有较好的耐受力。麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成"麻疹病毒气胶"。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外,麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品,作为机械携带工具,在短时间短距离起到传播作用,引起感染。
麻疹病程常表现为前驱期、出疹期、恢复期三个阶段。潜伏期 7一21天,多为
9一14天。曾用被动免疫制剂预防,或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者,潜伏期可延长至3一4周。病人自潜伏期末至出疹后
5日(即出疹前后10天)内均有传染性,以前驱期末传染性最强,恢复期患者不携带病毒。麻疹发病后可获得持久的免疫力,极少有第二次感染麻疹的。
预防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗属国家计划免疫范畴,实行免费接种。孩子出生8个月时接种第一次,免疫力一般可持续4—6年,以后再接种第二次。
市疾控中心 仲秋
《无锡卫生》118期
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