时下，当众多城市正在千方百计寻求对策，破解群众“看病难”、“看病贵”难题之时，无锡市委、市政府把发展社区卫生服务作为缓解群众看病难、看病贵的基础工作，放到重中之重的位置，集中精力，积极推进。今年，市委书记杨卫泽、市长毛小平等市领导多次率有关部门负责人亲临社区卫生服务中心，实地视察调研，听取基层意见，切实解决发展社区卫生服务工作中的关键问题。善于创新、勇于争先的无锡卫生以前所未有的力度，倾力发展社区卫生服务，逐步构建“小病在社区，大病进医院”的新型服务模式。稳定的投入机制、日臻完善的运行机制，确保了社区卫生服务工作整体发展，成为江苏省创新社区卫生服务工作的亮点。2006年5月25日，副省长何权视察无锡市清名桥街道社区卫生服务中心和惠山街道社区卫生服务中心后指出，无锡的社区卫生服务网络健全，“六位一体”功能凸现，做法和经验值得在全省推广。
　　起步早、建设速度快是无锡公共卫生服务体系建设的一大特点。早在1998年6月30日，卫生事业蓬勃发展的无锡市就在南长区成立了首家社区卫生服务站——通扬街道社区卫生服务站。随后的几年内，无锡市社区卫生服务工作迅速在全市推开，至2002年底，市区共建立社区卫生服务中心4个、站30个。
　　2004年起，无锡市委、市政府连续３年将社区卫生服务纳入为民办实事内容。2005年，无锡市政府安排专项资金2400万元，用于城区24个街道社区卫生服务中心基础设施建设和改造等项目补助，区财政按1:1配套。市、市（县）区级财政分别按辖区户籍人口设立社区卫生服务专项工作经费，2006年达到2元/人、12元/人标准。
　　2005年，是无锡市社区卫生服务机构建设年。这年，无锡城区24个街道建成社区卫生服务中心24个、社区卫生服务站90个，以街道为单位的普及率达100％；（各区社区卫生服务中心介绍）农村建成社区卫生服务中心、站685个，普及率87.2％，全市社区卫生服务普及率达94.9％，无锡市社区卫生服务体系的总体框架初步形成。崇安区以其卓著而独具的创建亮点荣登国家级社区卫生服务的最高台阶——“全国社区卫生服务示范区”。北塘区、南长区、崇安区获江苏省社区卫生服务先进区称号。
　　2006年，无锡市社区卫生服务建设全面进入“服务规范管理年”。无锡市卫生局一方面细化省级标准，创造性地在社区卫生服务工作中推出了“六统一管理”模式 （一是统一规划布局、二是统一建设标准、三是统一人财物管理、四是统一药品配供、五是统一考核标准、六是统一组织业务培训）。另一方面加强内涵建设管理，通过有效整合，卫生资源布局和结构不合理的状况正逐步得到改善，一个整体效益突出、布局结构合理、层次功能齐全的“金字塔”型的医疗保健服务新体系正在形成。市级综合医院的塔尖优势凸显，专科医院做专、做优的塔身增厚加宽，社区卫生服务的塔底夯实，网络不断延伸，城市二级医疗卫生服务体系已基本构筑 ，“小病在社区，大病进医院”的就医新格局逐步凸显。
　　政府主导、四方联动是无锡市社区卫生服务迅猛发展的重要原因。市政府下达目标任务书，以推进会、通报会等形式加强督查；并制定优惠政策确保资金到位。政府各相关部门创新思路、团结合作、携手联动，逐步营造出有利于社区卫生服务发展的良好环境。市卫生局认真履行牵头、协调、组织、建议和专业把关的职责，协助市委、市政府出台一系列行政法规、制度。为鼓励社区居民小病进社区，卫生局建立双向转诊制度，推出了系列优惠政策。如居民到社区看病检查费优惠20％；社区特困、低保对象实行门诊、住院“二免四减半”，免挂号费、门诊诊疗费，减半收取手术费、空调费、住院床位费、住院诊疗费；对社区70岁以上老人、残疾人、军人免挂号费、门诊诊疗费及每年一次体检费等。近期又在社区卫生服务机构中建立了药品集中采购统一配送、零差率销售制度。上述政策的出台，将使广大市民在社区就诊的费用下降20—30%。市发改委把社区卫生服务列入重点项目实施管理；市财政局进一步加大和调整投入结构，并严格执行二、三级医院药品收支结余弥补医疗成本后的10%用于支持社区卫生服务的政策；市劳动与社会保障局将符合条件的社区卫生服务中心和站纳入社会医疗保险定点范围，并出台了系列优惠引导政策；市人事局出台专项政策，推出了对下社区从事卫生服务的高级职称医师延迟３—５年办理退休手续等优惠政策；市医管中心出台了医生评职称必须到社区卫生服务一年的强制性措施；这一切都为无锡社区卫生服务全面步入良性循环、发展的运行轨道注入了强劲的动力。此外，无锡市还通过整合卫生、计生和残联的力量，依托社区，开展计划生育和残疾人康复服务把工作落实到基层，确保取得实效。
　　家住上马墩社区的徐先生从西北退休回到家乡无锡，他和老伴的月收入仅一千多元，生活清贫。两个多月前，老伴张月芳不幸被查出肝癌晚期，卧床不起。考虑到经济上的困难，徐先生来到了上马墩社区卫生服务中心求治。中心责任医生马秀娟知情后，每天主动上门为徐先生老伴送医送药，嘘寒问暖，并在配药、出诊、治疗等方面处处替病人着想，尽力减轻病人家庭的经济负担。徐先生一家只是社区卫生服务中心开展人性化服务的受益者之一。如今，社区卫生服务中心已完全摆脱了传统意义上“小诊所”、“卫生院”的概念，除由传统的“坐等病人”变成24小时应诊、开设家庭病床和送医送药上门外，它所体现的是服务内容、对象、方式、过程的 “四大转变”。无锡各社区卫生服务中心以健康群体为对象，进行健康促进和系统干预；以推行责任医生制为过程，紧贴居民健康需求，主动提供上门服务。它所打造的是集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导为一体的百姓家门口的健康服务机构。2005年，全市24个社区卫生服务中心共建立居民个人健康档案26.4148万份（其中为60岁以上老人建健康档案10.6295万份），完成居民健康调查19331份、签订居民保健合同1781份；残疾人访视指导1624人次；计划生育技术指导4721人次、健康教育指导117117人次、接受健康咨询105624人次、发放健康教育处方98314张；并为社区内糖尿病、高血压、冠心病等慢性病居民建立了健康档案，实施全程综合干预治疗。社区卫生“六位一体”的健康服务新理念、新模式受到了广大群众的普遍认可和欢迎，居民们纷纷赞叹。 据统计，通过政策引导以及各级社区卫生服务中心的不懈努力，无锡居民进社区看病的比例已经达到20%。尤其可喜的是，市政府已设立专项资金，着力打造一套融医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育指导为一体的市民健康信息系统。目前，无锡卫生正全面整合医疗卫生信息资源，并参照国内外先进模式，预计到2008年，无锡将全面构筑全市居民健康信息网络平台，社区卫生服务的人口覆盖率将达100%，居民在社区卫生服务机构的就诊率力争达到40%以上。届时，居民只要坐在家中，就能与社区卫生服务中心实现双向网络互动，社区医生将定期上门免费查体问病，提供居民所需的健康服务。（菊轩）