2003年7月底，市疾控中心结慢科对市、区19家医疗机构上半年的死亡报告工作进行了综合性检查，并对死亡卡的完整性和正确性进行了分析，发现以下问题：

1、各医院死亡报告情况与实际情况不符。上半年，各区疾控中心收到的死亡卡总数远低于各医院报告的死亡人数；部分医院半年来没有或仅有极少数死亡病例的报告，个别医院除围产儿死亡报告情况不完整外，对活产婴儿（＞7天）尚未登记户口但已死亡者亦不能出具有效的死亡证明登记，不仅影响全市各年龄组尤其是低年龄组的死亡水平和死因谱的准确性，而且直接影响到全市期望寿命的计算。

2、卡片完整率偏低，废卡较多，造成大量重复劳动。此次检查发现卡片完整率仅24.84%，在不完整卡片中有95%以上均为缺少死者生前病史及症状体征，其余为缺少医师签名、单位盖章、常住户口地址等项目。

3、卡片正确性较差，影响根本死因的确定。在所有完整的死亡卡中，均存在着不同程度的质量问题，如字迹潦草或勾划涂改使卡片项目难以辨认，常住户口地址填写错误使死者难以找到，致死的主要疾病诊断（即死因链）填写颠倒或错误等，从而使根本死因难以确定并影响ICD编码，最终影响我市的死因谱和期望寿命的统计计算。

死亡报告制度是研究人口出生、死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础工作，具有重要的社会经济意义和科学价值。为此，要求各级各类医疗机构认真填报死亡报告卡，确保卡片的有效性，同时，市疾控中心将进一步加强对各级各类医疗机构死亡报告情况的检查，同时完善报告网络，使我市的死亡报告工作上一个新台阶。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市疾控中心结慢科