美国疾病预防控制中心(CDC)和州及地方卫生部门仍在调查因密切接触野生动物或外来的哺乳类宠物或猴痘病人而导致的人类猴痘病例。在美国CDC进行的血清学检测、多聚酶链反应分析、病毒培养和基因序列分析结果表明该病原体是猴痘病毒，归属于正痘病毒属。CDC正在更新以前有关卫生保健和社区机构控制感染及暴露处理的试行指导。在我们更好地了解了疾病传播的流行病学信息时，本指导将被进一步地更新。

在非洲进行的研究获得了有关猴痘病毒传播的为数不多的资料。人与人的传播被认为主要是通过直接接触和呼吸道气溶胶传播。尽管罕见，但确有猴痘病毒在医院传播的报道。从天花有明确描述的空气传播途径来推断，不能排除猴痘病毒可以通过空气传播，尤其是在有咳嗽的患者时。

感染的控制：一般防范

当发热或有皮疹的人就医时，应该询问是否接触过野生动物或外来的哺乳类宠物（如，宠物草原土拨鼠和冈比亚巨鼠）或猴痘病毒感染者。如果门诊或入院病人发现疑似猴痘病毒感染，应当立即通知感染控制人员。标准、接触和空气传播的防范等综合规范（见于www.cdc.gov/ncidod/hip/isolat/isolat.htm）应应用于各卫生保健机构。

它们包括：

1.      在接触感染的患者和/或被污染的环境后保持手的卫生。

2.      在接触感染的患者和/或被污染的环境时穿隔离衣和带手套。

3.      如果在有可能发生体液的喷溅或泼洒时，应保护眼睛（如佩带贴脸的护目镜或面罩）。

4.      进入有患者的房间或诊疗区时，呼吸道保护包括佩带国家职业安全和卫生研究所批准的一次性N95过滤呼吸器（或类似功效的其他呼吸器）。如果医务人员没有N95或类似的呼吸器，应该佩带外科口罩来预防直接接触传播或大的飞沫。

5.      负压的空气传播隔离室。如果没有负压室，可以让患者住单间。

6.      污染废物的盛放和处理按照特殊机构有传染性废物指南或地方有关家庭废物规范进行。

7.      在处理污染的衣物（如被褥、毛巾和个人衣物）时，应注意避免接触伤口的渗出物。污染的衣物不应被抖动或以防止出现感染性气溶胶颗粒的方式处理。

8.      处理用过的医疗器械应注意防止污染皮肤和衣服。确保用过的医疗器械已被恰当地清洁和处理过。

9.      确保诊疗环境表面进行过恰当地清洁和消毒。可以使用目前各卫生医疗机构在用的任何美国环保署登记的医院用清洁消毒剂。应该遵从生产厂家有关稀释、作用时间和保护建议。

医务人员和猴痘疑似病例家庭接触者的疫苗接种

按照对护理猴痘病例的医务人员及家庭接触者的建议接种天花疫苗（见http://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox/vaccination.htm）。建议医务人员和护理猴痘疑似病例的家庭接触者即使接种了疫苗也应进行观察防范。

感染控制：门诊病人的管理

在候诊区尽快隔离病人，如采用负压单间更好。让患者佩带外科口罩。还应覆盖其暴露的皮肤破损处（布单和/或长袍）来防止接触感染物质。

暴露的医务人员的监测

曾无保护暴露于猴痘患者的医务人员应脱离岗位，但应进行症状的主动监测，包括每天至少测量两次体温， 至暴露后21天。在医务人员每天接班前，应由指派人员询问他们的症状并测量体温。

那些遵守了感染控制防范建议诊治过或以其他方式暴露于猴痘患者的医务人员应该被告知警惕发热和其他症状，包括每天至少测量两次体温，至最近一次暴露于猴痘患者21天后。这些医务人员应由职业卫生、感染控制或其他指定人员定期与之联系，询问他们的发热或其他症状，直至暴露后21天。

家庭管理

1．  家庭内隔离

a．  那些不需要住院治疗的患者可以在家隔离。具有不易覆盖的大面积创口（不包括面部创口）或在引流/有渗出的创口或有呼吸道症状（如咳嗽、咽喉痛或流涕），如有可能应被隔离在单间或与其他家庭成员分离的区域。如果有呼吸道症状，当去隔离区外时，应佩带外科口罩。

b．  应尽可能覆盖皮肤创口（如长袖、长裤）来减小与他人接触的危险性。

c．  家庭成员进入隔离间或隔离区时，应佩带紧贴颜面的外科口罩；直接与病人接触时应穿戴一次性手套。

d．  未暴露过的人员应不要进入该房间。医务人员和其他必须进入房间为患者提供相应服务的人应佩带N95呼吸器。

2．  感染者及其家庭接触者应经常维护手的卫生（即，用香皂和水洗手或使用酒精介质的擦拭剂），特别是触摸过有可能接触感染性创口的身体部位、衣服、亚麻制品或环境表面。

3．  衣物（如被褥、毛巾、衣服）在标准的洗衣机中用温水和洗涤剂洗涤；可以加用漂白剂，但不是必须的。当处理被污染的衣物时应当心，避免与污染物接触。污染的衣物不应被抖动或以防止出现感染性气溶胶颗粒的方式处理。

4．  不要共用盘子和其他餐具，但也没有必要为感染者特别隔离出一套器具。用过的盘子和其他餐具应采用温水和皂液清洗。

5．  被污染的表面应该被清洗和消毒。可以按照生产厂家的说明使用标准的家用清洁/消毒剂。

6．  敷料、绷带和其他被创口分泌物污染的物品应打包放在另一个家用垃圾桶内。

隔离防范期

决定撤消无论是医疗机构还是在家庭内的隔离防范期，都应在与地方或州卫生部门协商后进行。

无论是在医疗机构还是在家里，有脓疱状皮疹人的隔离期应持续到所有皮创封口。解除隔离防范期后，被隔离的人在创口痂皮脱落前应避免密切接触免疫低下者，包括那些因免疫失调导致的免疫机制缺陷的人（如，人类免疫缺陷病毒[HIV]感染或先天免疫缺陷综合征）；慢性疾病（如，糖尿病、癌症、肺气肿或心衰）；免疫抑制疗法（如，放射、细胞毒性化疗、抗排斥药物或类固醇）。

对那些有症状（即，发热、喉痛、咳嗽）但没有皮疹的人，隔离防范期应持续到出现发热后7天。如果这期间仍未出现皮疹应解除隔离。应继续观察被解除隔离人员14天。如果又重新出现症状或出现皮疹应立即报告地方或州卫生部门。

无症状接触者

接触过疑似感染猴痘的动物或人的无症状接触者应自他们最后一次接触始被观察21天。相关的症状包括发热（体温> 99.3°F），喉痛、咳嗽或皮疹。

无症状接触者应该继续日常活动（如，上班、上学），但应保持在家附近，以便于观察。然而对学龄前儿童应更谨慎，不应去日托或其他集体场所。

接触者应每天测量两次体温。另外，他们应每天与卫生部门指定人员电话联系。如果资源许可，更密切的观察更理想。